Московское время 08:22 24 Июня 2017 года


«    Июнь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930 
Содружество Независимых Государств — международная организация, призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР.
Валерий Елыкомов
Депутат Государственной Думы, член комитета ГД по охране здоровья

Валерий Елыкомов: «пациент хотел бы, чтобы занимались, конкретно, им»

Валерий Анатольевич расскажите пожалуйста о заседание экспертного совета комитета?

Я начну немножечко с другого.

О составе?

Я начну с того, что сейчас, вот на этом внутреннем заседание в первом чтение утвердили закон как мы его называют о телемедицине информационных коммуникационных технологиях. И у меня такое ощущение, что нужно пояснить и для населения, и для врачебного сообщества, что это такое, потому что такое ощущение, что не совсем за терминами поняли, что происходит. Есть несколько проблем. Вот если взять проблему медицины. Что хотел бы пациент от врача?

Помощи.

Нет, он хотел бы: а) чтобы занимались им. Не Ивановым Иваном Ивановичем, а за Сидоровым Аристархом Ивлантичем, конкретно. И из-за этого он уезжает лечиться в Израиль, в США, потому что там платит он, чтоб занимались им. Поэтому вот это понятие персонифицированная медицина. Вот термин есть, а понимания в обществе нет. Так вот персонифицированная медицина – это то, чтобы врач конкретно занимался вот этим человеком с его всеми болячками, проблемами, сопутствующими заболеваниями, инвалидностями. Вот то есть он должен все иметь на руках. То есть он приходит к врачу, а у него все это есть.

А врач, который занимается, ему дай бог с симптомами разобраться, а там оказывается инвалидность еще, лечение в центре высокотехнологических медицины год назад было. Его просто не успевают спросить. И вот в этом проблема. А больной потом, ну вот слушайте, я ему одно, а он мне, а где были, покажите мне выписку. Идет недопонимание. Поэтому, если будет информация о больном в сжатом виде, вот это нужно в первую очередь больному.

Соответственно выжимка из того, что было сделано по больному, она должна быть для больного, для сокращения времени ознакомления врача с экологией. Вот это первое. Дальше, когда, вот все-таки вернемся к тому, что он сказал вот у меня заболевания с сосудами, ему нужен врач сосудистый хирург, то нужно туда записаться. Если есть электронная возможность записи к врачу специалисту для того, чтоб тот изначально ознакомился, так это сэкономит деньги больных. Об этом сегодня никто не говорит. А очень важно, это вот та вещь, которая одна из самых сильных - платежи двух владений.

Другая ситуация, возьмем регион. Сделав коронарографию допустим в Барнауле, не надо ее переделывать здесь. Вы возьмите и контрольную посмотрите в записи и все сравните, а не то, что вот там сделают, вы сходите, только не забудьте еще заплатить. И вот это народ не до понял, что такое именно информационная.

Что такое хранение информации?

Конечно. И начинать надо не с мифических вещей: выписка амбулаторная, электронные карты – это вторично. Также, как и выписка больничного листа. Вопрос в другом, что когда проведено исследование высокотехнологичное, должна быть создана база данных. И начинать надо с простых вещей, допустим, архив рентгеновских изображений на весь регион, конкретно. Вот в чем смысл. В таком ключе сегодня, ну мне кажется, депутатам не объяснили. То есть все правильно говорили общими словами, но чтобы человек понял он должен до простых истин дойти.

Следующий вопрос то, что касается кадров. Приехал человек все-таки в центр, его исследовали. Он приезжает к себе, а там фельдшер. Ну у каждого же есть свой потолок знаний. Фельдшер говорит, слушайте, ну вот вам рекомендации дали, все и я готов вам говорить, а то что вам надо дополнительное исследование, надо, чтоб вы показались специалисту. И вот этот специалист приезжает. А когда он поедет туда у него должна быть база данных по больным с исследованиями. И он приезжает и говорит вот вы 1000 собрались, я согласен, что по-видимому у вас есть проблемы, но вы вначале пройдите обычным путем, через врача первичного звена, а вот по этим людям я знаю, что мне их надо повторно посмотреть. То есть вот что значит регистр больных и персонифицированная база данных.

Следующий вопрос – скорая помощь. 4 часа ночи, скорая едет к больному. У него не карточки нет, ничего. Что есть у врача скорой медицинской помощи? Неотложная аптечка.

Померить давление, градусник, нашатырь.

Ну вы ж понимаете, он приезжает и должен за несколько минут сориентироваться то ли это сердечная недостаточность с отдышкой, то ли это бронхиальная астма, то ли печеночная недостаточность. И вот он начинает изобретать велосипед. Вот пока ты едешь к больному, 19 минут, ты подцепился к этой базе данных, так у него ж хроническая сердечная недостаточность 2Б. Вот что нужно действительно пациенту.

Электронный документооборот и база данных – это средство для работы врача с пациентом. И создание личного кабинета – это средство, которое упрощает. Но фактически никто устоев медицинских ломать не собирается. Есть ответственность врача лечащего, есть пациент, которому надо помогать конкретно. И он должен знать, не то что его информация из одной поликлиники в другую перешел карточка потерялась, часть анализов выпала и начинать все сначала. Вот в чем смысл. Поэтому вот этот законопроект мы обсуждали в рамках первичной медикосанитарной помощи, специализированной помощи и помощи высокотехнологичной.

Вопрос принципиальный, который звучит – это сохранение тайны врачебной. Вот это серьезный вопрос. И здесь нужно очень хорошо поработать и Минсвязи для того, чтобы ввести ключи. Индификация должна быть, но такой, чтобы любой, кто захотел вскрыть базу данных, вскрыл и не понял, то есть а) больные должны быть зашифрованы по номерам, и не просто по снилсу найти, а к нему должна быть добавочка. То есть это еще предстоит сделать. Дальше, ключи должны быть двойные по-видимому со стороны пациента, со стороны врача для ответственного, должны применяться биометрические данные по сетчатке, по пальцам. То есть сохранение информации – это очень серьезно, это не шутки. И никто там не отменял закон о защите информации.

Поэтому я считаю то, что сегодня получило продолжение всей нашей работы, а мы работали больше 2-х месяцев готовились, параллельно Минздрав занимался этими вещами, мы занимались.

Скажите, пожалуйста, а закон предусматривает, если, например, человек из одного региона?

У нас единая база данных будет, она перебросится.

То есть региональные архивы то, что вы сказали?

Будут сопоставлены с федеральными, а иначе как, смысла нет.

Ну да, а то вдруг человек захочет поехать к родственникам навестить и у него что-то происходит, то есть он вполне моет получить эту помощь, и врач может узнать о проблемах именно конкретного пациента, который, например, не зарегистрирован или не прикреплен какой-то поликлинике?

Едина база данных. Единая государственная информационная система ГРА – ЕГИСД.

19 июн, 09:00      прямая ссылка
Новые интервью
19 июн, 09:00
Депутат ГосДумы, член комитета ГД по охране здоровья Валерий Анатольевич Елыкомов рассказал, как изменится российская медицина благодаря новому законопроекту о телемедицине информационных коммуникационных технологиях.
26 апр, 16:06
Ведущий эксперт Фонда национальной энергетической безопасности о будущем соглашения ОПЕК  о сокращении добычи углеводородов 
19 апр, 10:43
Президент Фонда «Миграция XXI век», заместитель руководителя ФМС России в 2005-2008 годах, генерал-майор, эксперт по вопросам миграции. Согласился ответить на ряд вопросов, интересующих слушателей SNG.FM.
06 апр, 13:32
О итогах выборов в парламент Армении и сложившийся политической реальности в республике в беседе с SNG.FM рассказывает эксперт.
03 мар, 15:00
Мероприятия властей страны в сфере охраны природы становятся показательными для остальных государств.
29 дек, 17:00
В школе им. А.П. Чехова, открытой в этом году в Бишкеке, уже обучается 305 детей.
14 дек, 09:00
Валерий Акиньшин родился в 1978 году в г. Рыльске Курской области. Высшее образование получил в Курском гос-педуниверситете.  Мастер спорта России по боксу и кикбоксингу, член сборной России (1999 – 2001), двукратный чемпион России, призёр чемпионата мира в Югославии по кикбоксингу (2001). Организатор и первый директор Курчатовского клуба спортивных единоборств. Президент федерации кикбоксинга Курской области. Избирался депутатом Курчатовской городской Думы третьего созыва. Инициатор создания молодёжной палаты при городской Думе, а также постоянной депутатской комиссии по делам молодёжной политики, физкультуре и спорту.
22 окт, 10:28
Шандалович Элиссан Владимирович - председатель Законодательного собрания Карелии считает, что в республике имеется немало точек экономического роста, которые имеют важное значения для всего северо-западного региона России.
21 окт, 17:55
Камерун, Центральная Африка и СНГ: торговое и инвестиционное сотрудничество пока не отвечает обоюдным возможностям и интересам            
07 окт, 12:00
Фундаментом хорошей семьи является взаимопонимание и ответственность, взаимное уважение и доверие, поддержка, умение слышать друг друга. Такое мнение высказала Марианна Щеткина в своем последнем интервью belta.by в ранге министра труда и социальной защиты накануне перехода на работу в Совет Республики Национального собрания. Поддержка семей с детьми - один из основных приоритетов социальной политики государства.
06 окт, 19:00
Фильм «28 панфиловцев» появится на российских экранах 24 ноября. 4 октября ленту уже посмотрели президент России Владимир Путин и лидер Казахстана Нурсултан Назарбаев. А Дмитрий "Гоблин" Пучков рассказывает, почему нам пытаются объяснить, что у нас не было никаких героев.