Московское время 16:07 19 Августа 2017 года

Валерий Елыкомов: «пациент хотел бы, чтобы занимались, конкретно, им»

Вы слушаете «Голос СНГ» Радио Содружества, экспертное мнение, в рамках рубрики удалось пообщаться с депутатом Госдуму член комитета по охране здоровья Валерий Анатольевич Елыкомов, он рассказал информационных коммуникационных технологиях.


Валерий Анатольевич расскажите пожалуйста о заседание экспертного совета комитета?

Я начну немножечко с другого.

О составе?

Я начну с того, что сейчас, вот на этом внутреннем заседание в первом чтение утвердили закон как мы его называют о телемедицине информационных коммуникационных технологиях. И у меня такое ощущение, что нужно пояснить и для населения, и для врачебного сообщества, что это такое, потому что такое ощущение, что не совсем за терминами поняли, что происходит. Есть несколько проблем. Вот если взять проблему медицины. Что хотел бы пациент от врача?

Помощи.

Нет, он хотел бы: а) чтобы занимались им. Не Ивановым Иваном Ивановичем, а за Сидоровым Аристархом Ивлантичем, конкретно. И из-за этого он уезжает лечиться в Израиль, в США, потому что там платит он, чтоб занимались им. Поэтому вот это понятие персонифицированная медицина. Вот термин есть, а понимания в обществе нет. Так вот персонифицированная медицина – это то, чтобы врач конкретно занимался вот этим человеком с его всеми болячками, проблемами, сопутствующими заболеваниями, инвалидностями. Вот то есть он должен все иметь на руках. То есть он приходит к врачу, а у него все это есть.

А врач, который занимается, ему дай бог с симптомами разобраться, а там оказывается инвалидность еще, лечение в центре высокотехнологических медицины год назад было. Его просто не успевают спросить. И вот в этом проблема. А больной потом, ну вот слушайте, я ему одно, а он мне, а где были, покажите мне выписку. Идет недопонимание. Поэтому, если будет информация о больном в сжатом виде, вот это нужно в первую очередь больному.

Соответственно выжимка из того, что было сделано по больному, она должна быть для больного, для сокращения времени ознакомления врача с экологией. Вот это первое. Дальше, когда, вот все-таки вернемся к тому, что он сказал вот у меня заболевания с сосудами, ему нужен врач сосудистый хирург, то нужно туда записаться. 

Если есть электронная возможность записи к врачу специалисту для того, чтоб тот изначально ознакомился с проблемой пациента - это сэкономит деньги больных. Об этом сегодня никто не говорит. 

А очень важно, это вот та вещь, которая одна из самых сильных - платежи двух владений.

Другая ситуация, возьмем регион. Сделав коронарографию допустим в Барнауле, не надо ее переделывать здесь. Вы возьмите и контрольную посмотрите в записи и все сравните, а не то, что вот там сделают, вы сходите, только не забудьте еще заплатить. И вот это народ не до понял, что такое именно информационная.

Что такое хранение информации?

Конечно. И начинать надо не с мифических вещей: выписка амбулаторная, электронные карты – это вторично. Также, как и выписка больничного листа. Вопрос в другом, что когда проведено исследование высокотехнологичное, должна быть создана база данных. И начинать надо с простых вещей, допустим, архив рентгеновских изображений на весь регион, конкретно. Вот в чем смысл. В таком ключе сегодня, ну мне кажется, депутатам не объяснили. То есть все правильно говорили общими словами, но чтобы человек понял он должен до простых истин дойти.

Следующий вопрос то, что касается кадров. Приехал человек все-таки в центр, его исследовали. Он приезжает к себе, а там фельдшер. Ну у каждого же есть свой потолок знаний. Фельдшер говорит, слушайте, ну вот вам рекомендации дали, все и я готов вам говорить, а то что вам надо дополнительное исследование, надо, чтоб вы показались специалисту. И вот этот специалист приезжает. А когда он поедет туда у него должна быть база данных по больным с исследованиями. И он приезжает и говорит вот вы 1000 собрались, я согласен, что по-видимому у вас есть проблемы, но вы вначале пройдите обычным путем, через врача первичного звена, а вот по этим людям я знаю, что мне их надо повторно посмотреть. То есть вот что значит регистр больных и персонифицированная база данных.

Следующий вопрос – скорая помощь. 4 часа ночи, скорая едет к больному. У него не карточки нет, ничего. Что есть у врача скорой медицинской помощи? Неотложная аптечка.

Померить давление, градусник, нашатырь.

Ну вы же понимаете, он приезжает и должен за несколько минут сориентироваться то ли это сердечная недостаточность с одышкой, то ли это бронхиальная астма, то ли печеночная недостаточность. И вот он начинает изобретать велосипед. Вот пока ты едешь к больному, 19 минут, ты подцепился к этой базе данных, так у него хроническая сердечная недостаточность 2Б. Вот что нужно действительно пациенту.

Электронный документооборот и база данных – это средство для работы врача с пациентом. И создание личного кабинета – это средство, которое упрощает.

Но фактически никто устоев медицинских ломать не собирается. Есть ответственность врача лечащего, есть пациент, которому надо помогать конкретно. И он должен знать, не то что его информация из одной поликлиники в другую перешел карточка потерялась, часть анализов выпала и начинать все сначала. Вот в чем смысл. Поэтому вот этот законопроект мы обсуждали в рамках первичной медикосанитарной помощи, специализированной помощи и помощи высокотехнологичной.

Вопрос принципиальный, который звучит – это сохранение тайны врачебной. Вот это серьезный вопрос. И здесь нужно очень хорошо поработать и Минсвязи для того, чтобы ввести ключи. Индификация должна быть, но такой, чтобы любой, кто захотел вскрыть базу данных, вскрыл и не понял, то есть а) больные должны быть зашифрованы по номерам, и не просто по снилсу найти, а к нему должна быть добавочка. То есть это еще предстоит сделать. Дальше, ключи должны быть двойные по-видимому со стороны пациента, со стороны врача для ответственного, должны применяться биометрические данные по сетчатке, по пальцам. То есть сохранение информации – это очень серьезно, это не шутки. И никто там не отменял закон о защите информации.

Поэтому я считаю то, что сегодня получило продолжение всей нашей работы, а мы работали больше 2-х месяцев готовились, параллельно Минздрав занимался этими вещами, мы занимались.

Скажите, пожалуйста, а закон предусматривает, если, например, человек из одного региона?

У нас единая база данных будет, она перебросится.

То есть региональные архивы то, что вы сказали?

Будут сопоставлены с федеральными, а иначе как, смысла нет.

Ну да, а то вдруг человек захочет поехать к родственникам навестить и у него что-то происходит, то есть он вполне моет получить эту помощь, и врач может узнать о проблемах именно конкретного пациента, который, например, не зарегистрирован или не прикреплен какой-то поликлинике?

Едина база данных. Единая государственная информационная система ГРА – ЕГИСД.

Фото: alt-hospital.ru     19 июн, 09:00      прямая ссылка
Последние новости
19 авг, 15:00
Новая форма должна сделать всех равными и духовными.
19 авг, 12:00
Мэр города создал для этого специальное ведомство.
19 авг, 10:00
Александр Лукашенко дал мастер класс по жатве зерна.
18 авг, 17:00
Премьер-министр Украины заявил, что стране необходимо полное обновление логистической инфраструктуры.
18 авг, 16:00
Свой дом семья Рышняк потеряла во время пожара.